是的. 不参与的医疗服务提供者没有与HMSA签订合同，收取的费用可能高于 符合条件的费用 感谢他们的服务, 这样你就有责任支付共同费用了, 任何超出规定费用的, 还有任何免赔额. 了解更多原因 不参与的澳门赌场赌大真钱玩法成本很高.

所涵盖紧急服务的共同付款与参与提供商共同付款相同, 加上你还得付差额 实际费用和HMSA的付款. 阅读你的 福利指引 了解更多.

夏威夷的所有参与和大多数非参与医疗服务提供者将为您提交索赔. 如果夏威夷的非参与医疗服务提供者 州外医疗机构不会提交你的索赔，你可以自己提交.

向我们发送提供商声明和证明文件的副本，并附上您的HMSA订户号码. 请注意，您必须提交索赔 自您接受服务的最后一天起一年内.

要提交索赔，请遵循以下步骤 索赔提交说明 然后把你的索赔寄到 合适的地址. 如果你 对提交索赔有疑问吗 808-948-6280 or 1-800-648-3190 免费.

如果你错过了保险费支付, 你必须在你的计划的宽限期结束之前全额支付你的余额，以保留你的计划. 宽限期取决于你的计划和税收抵免.

对于大多数ACA计划成员:

如果你没有在账单到期日的20天内支付第一笔保费, 你的计划将被取消. 如果您支付了第一笔保费，但错过了其他款项, 宽限期为账单到期日后30天.

我们将保留在宽限期内提出的任何索赔. 如果您支付了所有遗漏的保费，这些索赔将被正常处理和支付. 如果你没有在宽限期内支付所有未付的保费, 你的计划将被取消, 索赔将被驳回, 你得为此付出代价.

避免错过保费支付设置 自动支付.

对于预支保费税收抵免(APTC)的ACA计划成员:

如果你错过了付款，宽限期是在账单到期日之后的90天. 索赔将支付所涵盖服务的费用 宽限期的第一个月收到.

如果在宽限期的第一个月后仍未支付保费, CMS通常预计澳门赌场大真钱攻略将开始等待索赔 在未来两个月内收到的服务. 但是，在三个月的宽限期内，hsa将继续收到索赔要求 你必须补交迟交的保险费. 如果你没有在宽限期内支付所有未付的保费, 你的计划将被取消, 在第二和第三期间收到的索赔 一个月的宽限期将被取消，您必须为此付费.

避免错过保费支付设置 自动支付.

在某些情况下，对某项服务的要求可能会被拒绝, 即使你已经接受了服务，索赔已经支付. 一些例子包括:

• 使用过期的HMSA会员卡获得服务. 如果提供者没有通过电话或电子方式验证资格, 当提出索赔时，服务可能会被拒绝.
• 没有获得需要预授权的服务的预授权.
• 获得不属于你的计划的服务.
• HMSA不是你的基本医疗保健计划.

防止拒绝的最好方法是按时支付保费, 在你得到服务之前，和你的医疗服务提供者谈谈你的保险范围, 和 了解你的HMSA计划的好处.

呼叫 808-948-6140 or 1-800-782-4672 免费电话帮助任何退款.

预认证(也称为预授权)是一种特殊的审批过程，以确保某种治疗, 过程, 或者设备满足 付款决定准则 在你收到之前. 这些标准保护会员的安全， 促进适当利用服务，帮助控制卫生保健费用. 预认证也用于评估医疗必要性 服务或供应. 因为你 福利指引 每年更新一次，需要预认证的服务列表可能会在 计划年度.

一些参与HMSA的提供者会为您申请批准，但其他的可能不会. 打电话给hsa或你的医生，看看谁应该申请批准. 如果你没有得到批准，你的计划可能无法支付服务或产品的费用. 请阅读你的 福利指引 的完整描述 根据夏威夷法律确定付款标准和要求.

医生, 专家, 以及HMSA网络之外的其他医疗服务提供者都是不参与的提供者. 如果你没有得到批准 在您从非参与提供商处接收服务之前, 福利可能会部分或全部被拒绝，你可能需要支付更多的钱.

对医疗服务预认证请求的决定通常将在收到紧急病例请求后72小时内作出. 如果您的请求不紧急，我们将在收到后15天内回复. 如果我们需要更多的时间来审查，我们会告诉你我们为什么 延长我们的审查时间，以及何时做出决定. 如果我们需要你或你的澳门赌场赌大真钱玩法提供更多信息，我们至少会给你45个 几天来提供.

你的 规定的[PDF] 列出涵盖的非专利和品牌处方药 你的药物计划. 找到你的计划的药物处方 scandeck.net. 欲了解更多信息，请 阅读你的 福利指引.

如果你的药不在处方上, 如果您的病情对常规替代方案没有反应，您可能有资格获得例外 或者如果你的医生说你应该继续服用目前的药物.

如果这适用于你, 和你的医生一起要求例外, 哪个被称为覆盖范围决定. 如果你需要快速回复 健康原因，你的医生可以做一个加急的请求. 学习如何做一个 覆盖范围确定请求.

如果你觉得我们不正确地拒绝了非规定的要求, 你可以要求我们将箱子提交外部检验 由被称为独立审查组织(IRO)的公正的第三方审查人员进行审查. 我们必须遵循 ——的决定. 请参阅下面的问题，了解如何请求外部服务的更多信息 评审和评审时间框架.

在我们收到你的医生证明之后, 您将在72小时内收到标准申请的决定，24小时内收到 加急请求的时间.

在紧急情况下请求快速审查, 你, 你的医生, 或者您的授权代表应该注意到请求是为了快速审查.

非规定例外请求外部审查

每45℃.F.R. 第156节.122(c)(3):您或您的授权代表(可能是您的医生)拥有 选择要求我们对你方非规定例外请求的拒绝进行独立审查 组织. 如果您想要我们的评论，请通过您会员卡背面的电话号码与我们澳门赌场赌大真钱玩法 身份证. 当您澳门赌场大真钱攻略时，您必须明确声明您正在请求“外部异常审查”. 你 会收到一封回复您的请求并解释独立审核机构决定的信吗 72小时内(或, 对于快速的异常请求, 24小时)后，我们收到您的外部请求 异常检查.

独立评审机构的决定是最终的，对您和HMSA都有约束力. 你会 没有额外的上诉权. 如果您的外部例外审查被批准，HMSA将涵盖所要求的 处方期间的非处方药物(包括补药), or, 用于加速异常 请求，在紧急情况持续期间.

在我们收到并处理服务索赔后，您将收到一份名为“向会员报告”的声明. 这份报告显示了我们花了多少钱 服务和你负责的金额. 该报告是对福利的解释，而不是法案.

请花时间阅读您给会员的报告，如果您发现任何不准确的地方请打电话给我们. 学习如何阅读 你的 向委员汇报.

如果您有多个澳门赌场大真钱攻略(例如, 你有雇主提供的保险计划，而你依赖配偶的保险计划), HMSA 会为你协调福利吗. 这意味着我们将应用规则来确定哪个计划先支付，哪个计划后支付.

如果您有其他保险，如团体保险，请告诉我们, 其他团体福利计划, 医疗保险或其他政府福利, 或者医疗保健 你的汽车保险的利益.

请填写一份 用户调查问卷 如果你或你的家属有超过 一个澳门赌场大真钱攻略. 如果您的计划终止或更改，请致电hsa 808-948-6111 or 1-800-776-4672.

祝贺你! 戒烟是最难做到的事情之一，但它对健康有持久的好处.

在剩余的保险年度里，每月的费率或保费是固定的. 个人会员的计划年度为1月1日. 1至12月. 31. 如果你最近戒烟，每月保费中有烟草附加费, 你可以报告你吸烟状况的变化 在年度开放注册期间或年中，如果您符合特殊注册期的资格, 以先发生者为准.

如果你参加了医保计划.Gov，您可以在网站上更新您的注册申请和吸烟状况. 您的保费将在医疗保健.政府网站为我们提供您最新的注册信息.

如果你通过hmsa注册了一个计划.您可以通过登录“我的帐户”更新您的注册申请和吸烟状态 hmsa上.com. 如果在公开登记期间进行更改，保费调整将于1月10日开始. 1. 如果更改是在 年中特殊招生期，调整将从变更生效之日起开始.

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